Grøn stær er en sygdom, hvor øjets indre væsketryk er for højt (mere end 21 mmHg), hvilket kan medføre en beskadigelse af synsnerven. Dette medfører igen en langsom fremadskridende indskrænkning af øjets synsfelt som kan ende med total blindhed. Der findes dog også tilfælde af grøn stær, hvor øjentrykket er normalt og som overvejende skyldes dårlig blodgennemstrømning af synsnerven.
Behandling af grøn stær:
1. Medicamentel behandling med tryksænkende øjendråber som skal tages dagligt resten af livet, og som kan give visse bivirkninger.
2. Laserbehandling. Små lysspots af laserlys appliceres i øjets kammervinkel, som fungerer som afløbskanal for øjets indre væskecirkulation.
Dette medfører et forøget afløb og derved sænkes øjets tryk. Argonlaser (ALT = argon-laser-trabeculoplastik) var tidligere den mest benyttede
metode. ALT medfører imidlertid en vis ardannelse i kammervinklen, hvorfor proceduren ikke kan gentages hvis trykket senere stiger.
ALT bruges derfor overvejende som supplement til dråbebehandling i tilfælde af dårlig trykregulering.
Selektiv-laser- trabeculoplastik (SLT ) er en nyudvikling af laserbehandling for grøn stær. Styrken på lyset er imidlertid 6000x svagere end
ved ALT. Samtidig har lyset den specielle egenskab, at det kun absorberes i kammervinklens pigmentstruktur og ikke efterlader nogen
beskadelse af vævet. Lysets reaktion med pigmentet medfører en biokemisk reaktion som forøger væskeafløbet i kammervinklen.
Øjets tryk sænkes herved med gennemsnitligt 25 % hos 75-85 % af behandlede patienter. Ofte vil en enkelt behandling være tilstrækkeligt
til at normalisere trykket og i mange tilfælde vil tryksænkningen være permanent. Hvis trykket senere stiger igen kan laserbehandlingen
gentages et ubegrænset antal gange uden at beskade øjet. SLT kan med fordel benyttes som first choice i stedet for øjendråber
til patienter med let til moderat forhøjet øjentryk (21-30mmHg).
3. Kirurgisk behandling bruges sjældent og kun til tilfælde af aggressiv grøn stær hvor trykket ikke kan reguleres tilfredstillende
med dråber og eller laserbehandling.
På behandlingsdagen:
Inden behandlingen dryppes øjet med pupilsammentrækkende samt lokalbedøvende dråber. Patienten anbringer sit hoved
i spaltelampens hovedstøtte, hvorefter øjenlægen påsætter en behandlingskontaktlinse. Behandlingen er uden større ubehag
for patienten som kan iagttage nogle små lysglimt og varer kun et par minutter.
Efter behandlingen:
Patienten skal dryppet øjet med Maxidex 3 x dagl i 3 dage efter behandlingen.
Synet vil være sløret i nogle timer efter behandlingen. Der kan forekomme lidt ømhed de første dage .
Enkelte patienter beskriver forbigående ændring af læse eller afstandssynet op til nogle uger efter behandlingen.
Disse bivirkninger er harmløse. Trykket falder efter nogle dage og kontrolleres hos øjenlægen nogle uger efter behandlingen.
Pris:
Behandlingen er gratis under den almindelige danske sygesikringsordning.
